上海市与安徽省口腔医学住院医师规范化培训的

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培养高层次的医师、推行标准化医疗、提高医疗质量有非常重要的作用。医学教育在我国已有多年历史，但是我国长期以来都没有系统的住院医师规范化培训制度，20世纪80年代开始，多地开始逐渐恢复住院医师的培训。1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，全国各省市先后启动住院医师规范化培训工作，开始了不同规模和不同水平的住院医师规范化培训。根据国家医改方案总体要求，上海市在2009年12月启动了住院医师招录工作，并于2010年开始在全市范围内统一实施住院医师规范化培训模式。口腔医学的规范化培训亦在其中。目前，在上海市所有公立医院的新进住院医师都要求必须参加过住院医师规范化培训并取得结业证书方可就业，并将住院医师规范化培训合格证书作为中级职称报考的一项必备条件。安徽省住院医师规范化培训在1989年开始试点，时年有5家医院参与，后期参加医院数目逐步增多[1]，安徽省在2015年5月发布关于印发《安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见》的通知，其中提到制定的工作目标是2020年全面建立住院医师规范化培训制度。早在2012年，安徽医科大学就与上海市卫生局签约五年，每年选派50名新招录应届硕士及博士毕业研究生赴上海市参加上海市住院医师规范化培训，学习上海市先进培训经验，为安徽医科大学的住院医师规范化培训工作准备师资。笔者有幸在2013年作为第二批学员被派往上海市参加了为期两年的住院医师规范化培训，回校工作后在科室承担教学以及临床带教工作，对两地的住院医师规范化培训均有亲身经历。本文比较两地在口腔医学住院医师规范化培训的不同，通过了解和对照，以期对住院医师规范化培训有一定思考和借鉴。

上海市和安徽省对住院医师规范化培训的理念和方向有多处不同，主要由于上海市在全国的住院医师规范化培训要求中根据自身情况加以修改和调整，而安徽省则是完全执行国家规范，严格按照学科分类统一推行培训方式，现就两地在住院医师规范化培训上的异同总结如下(表1)。

1招录和培训时间

1.1上海市每年上海市由市住院医师规范化培训联席会议办公室公布住院医师招录计划，卫生人才中心公布招录工作安排及时间节点。上半年均可以在招录平台进行网络报名，各培训医院按照要求各自进行资格审核、笔试、面试、录取工作，招录对象均为拟参加工作的医学毕业生。培训时间按照上海市要求为本科毕业生3年，硕士毕业生2年，博士毕业生1年，如不能顺利完成培训通过考核将予以延期。

表1上海市与安徽省住院医师规范化培训的异同类别上海市安徽省招录对象本科毕业生、硕士毕业研究生、博士毕业研究生本科毕业生、硕士毕业研究生招录方式面试为主,各医院自行决定笔试与否统一招录考试专业口腔医学全科培训按口腔医学二级学科分类公共科目统一培训考核有所体现、无考核考核办法先面试后笔试笔试通过参加面试考核次数一年2次一年1次考核与就业的关系无证不可就业不作强制要求

1.2安徽省在安徽省，每年4月底报考人员登录安徽省住院医师培训信息化管理系统平台进行报名，在5月底参加统一考试，依据考生考试成绩，按照志愿优先确定录取培训对象。招录对象有拟参加工作的医学毕业生，也有部分单位的新入职员工[2]。招录后按口腔医学各二级学科分类，如口腔全科基地、口腔内科基地、口腔外科基地、口腔修复科基地等，住培生的总培训年限一般核定为3年，各地各单位可自行调整，本科毕业生3年，硕士毕业生2年并未成为一个标准[1]，博士研究生尚未开始参与培训。

2培训内容

2.1上海市上海市对口腔医学专业学生的培训内容为口腔全科医学，涵盖口腔医学中的所有二级学科，不分专业方向，包括牙体牙髓科、牙周科、黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔影像等。另外各基地医院可根据自身情况安排在口腔技工室、影像科和病理科等选修，培训过程集中在口腔医学领域较多。

在培训期间，每两周医院级别组织一次临床用药规范、院感控制、手卫生、基础生命支持培训及相关讲座，科室内每两周组织一次带教老师业务讲课，培训学生每两周进行一次病例汇报。

2.2安徽省安徽省住培生在口腔医学专业的培训中，将会进行口腔医学各二级学科科室的轮转学习工作。培训以招录时的专业方向为主兼顾其他临床相关学科，因此专业方向科室的轮转时间会远远大于其他科室的轮转时间。

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