例儿童唇纹观察

过多，·而引起术后肿胀和出血。本组病例术中失血都在500m1以内，有的病例术中失血只有200—300ral，；没有1例术中需给予补血的。：用带状锯截骨时，必须把皮质骨完全锯断，否则不易剔开骨质。升枝部骨质厚薄不一，其内侧骨板不平，截断升枝内侧后部骨板时，锯把应偏向对侧口角。才能完全截断后部骨板。如其骨板没有完全截断，则不易劈开。(三)关于下唇麻木问题下齿槽神经损伤是该手术最常见的并发症，多数在手术后数月内即可恢复，只有少数病例发生永久性的下唇麻木。本组病例有4例发生双侧下唇麻木。有3例发生单侧下唇麻木，5例基本没有发生下层麻木。多数都在术后2个月内恢复，只有1例在术后半年后恢复。这种暂时下唇麻木，可能与渗出压迫有关。·分离升枝内侧骨膜时，骨膜剥离器沿骨面滑行，能避免由用力过猛而损伤下齿槽神经。在管部骨质劈开时，不是用骨凿刀劈开骨质，而．147·是在升枝前缘把骨凿刀轻轻敲进0．5cm左右，转动骨凿刀，别开骨质内外板。下颌骨管部的骨小梁多呈环行排列，用骨凿刀别开骨质时，由于力学作用，使骨质在骨小梁环行排列周围分开。能保持下颌骨管的完整性，因此能避免由于骨质劈开时；而损伤下齿槽神经血管束。故能防止发生下唇麻木和出血。(四)关于固定问题有些学者提出断骨间必须行骨间固定，才能保证骨质愈合。本组病例中，只有1例进行了断骨间的固定，其它u例均未作断骨间固定。因矢状劈开法、断骨间的松质骨接触面广，能保证骨质充分愈合。有人提出骨间不固定，小骨片由于颞肌收缩，可能向前上方移位，该骨片由于茎突下颌韧带的牵拉，移位是不明显的；本组病例术后颌间固定需8周左右。拆除颌间结扎后，尚需用颏托弹性固定和进软食1个月，此点是保证术后不易再发的重要措施。]40例儿童层纹观察天津市黄河道医院口腔科胡雪岩唇纹是人类特有的一种粘膜纹理，它对唇部正常形态以及口腔医学、遗传医学，法医学具有一定意义。现国内外文献对唇部已有不少观察调查，但有关红唇纹理方面尚缺乏资料。笔者于1983年对140例男女儿童唇纹进行观察，报告如下：一、选择对象：口唇部发育正常。无遗传性疾病及非孪生子女、5一12岁儿童共14Q例，男性67例，女性73例(衰1)。·表土．男女各年龄组例数二，取印方法；上下红唇部均匀涂抹朱色印泥油，用大白纸印取。三、观察内容：1．红唇部表面解剖形态与唇印关系。2．上唇结节(层珠)显著程度及形态。3．上下唇粘膜纹理形态结构。四，观察结果：1．所取唇纹印象均能反映出正常红唇部表面解剖形态结构的特征：唇红缘、人中底角，唇峰，上唇结节，唇吻部(图土)。；2．观察到的上唇结节显著程度，笔者对此共分为四类。①上唇结节显著：唇结节有明显中心区域、纹印环抱圈直径大于0．5cra(图2)。②上唇结节明显：唇结节有明显中心区域，纹印环抱圈直径小于0．5em(图1)。⑧上唇结节不明显：唇结节中心区域模糊，纹印环抱圈形象不清(图3)。④无上唇结节：唇结节中心区域消失，正中有矢状纹通过，纹印环抱圈不完整(图4)。在男女儿童140例巾有显著表现3例、明显有?5例、不明显42例，无上唇结节20例。上唇结节显著程度经统计学处理，显著性检验，男女童之间比较(x。值0．865P>0．05)无明显差异(表2)。主27唇结节显昔程度的男女性之间比较在6一了一9—11一各年龄组之间作显著性检验(x。值21．98P<0．01)表明上唇结节显著程度与年龄有非常显著关系(表3)。这与临床上所见到的上唇结节是以年幼者为明显的说法相符。同时上唇结节形态可分为圆环形和椭圆形两种(图2，土)。其中圆环形在120例中有113例占94％、椭圆形7例占6％左右(表4)。表3唇结节显著程度的各年龄组之间比较人4男女吐各占仔，j数表3．上下红唇区纹理，可分为唇红部(细纹区)和唇吻部(粗纹区)(图工)。唇红部以细纹密集多分枝、互有吻合，前端向近中弯曲，在上唇正中环抱成唇结节印象，在下唇分左右形成图案。唇吻部则以粗纹疏直为特征。根据下唇纹理图案分为四个类型。直线形(工型)：粗细纹理以放射状直向散射(图5)。140例中有84例占6G％。变形形(Ⅱ型)：一侧纹理直向散射，另一侧纹理向近中明显弯曲(图6)。有13例占9％。混合形(Ⅲ型)：一侧纹理向近中弯曲，另一侧弯曲形成旋涡；ie(图7)。有8例占6％。旋涡形(Ⅳ型)：双侧纹理呈旋涡状态(图8)。有35例占25％。各型经统计学处理，分别对男女童之间和各年龄组之间作显著性检验，P均>0．05无明显差别(表5，6)。表5下唇纹各型的男女性之间比较表6下唇纹各型的各年龄组之间比较五、小结：1．通过印象方法对140例6—12岁儿童红唇纹理进行观察。2．唇纹印象具有正常表面解剖形态上的一切特征。3．上唇结节以年幼者为明显与临床情况相符。4．对上下红唇纹理形态作分类分型，并经统计学处理，为研究探讨提供线索。(本文图1—8见168页)叼书讯卜

上一篇：整合医学理念在培养口腔专科生临床思维能力中
下一篇：没有了